アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料とは？算定要件と施設基準

2025.02.12

アレルギー性鼻炎は、多くの患者さんを悩ませる疾患です。

その治療法の一つとして注目されているのが、アレルゲン免疫療法です。

本記事では、アレルゲン免疫療法における治療管理料の算定に関する情報を提供します。

保険請求における正確な理解とスムーズな運用を支援するため、算定要件や点数、施設基準について詳細に解説します。

医療現場における実務的な課題解決の一助となれば幸いです。

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料の概要と算定点数

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料とは何か

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料は、アレルゲン免疫療法による治療が必要と認められた患者に対し、計画的な治療管理を行った場合に算定する医学管理料です。

アレルゲン免疫療法には、皮下免疫療法と舌下免疫療法があり、いずれも保険適用です。

少量から徐々に量を増やして繰り返し投与することで、体のアレルゲンに対する耐性を高め、症状を軽減することを目指します。

算定できる点数と適用条件

この管理料は、月1回に限り算定可能です。

点数は、初回（1月目）が280点、2月目以降は25点です。「1月目」とは、初回の治療管理を行った月を指します。

算定には、入院中の患者以外のアレルギー性鼻炎患者に対して、アレルゲン免疫療法による治療が必要と医師が判断し、治療内容等の説明を文書で行い、患者の同意を得ていることが条件となります。

初回と2回目以降の点数の違い

初回の治療管理（1月目）は、治療計画の立案や詳細な説明、患者の状態把握など、より多くの時間と労力を要するため、280点と高めに設定されています。

2月目以降は、治療経過の確認や投与量の調整などが中心となるため、25点となります。

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料の算定要件と施設基準

算定に必要な条件

算定には、以下の条件を満たす必要があります。

・厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関であること。

・入院中の患者以外のアレルギー性鼻炎患者であること。

・アレルゲン免疫療法による治療の必要性を医師が認めていること。

・治療内容等に関する説明を文書を用いて行い、患者の同意を得ていること。

・計画的な治療管理を行っていること。

施設基準の詳細と確認事項

施設基準は以下の通りです。

・アレルギーの診療経験3年以上の常勤医師が1名以上配置されていること（週3日以上勤務、所定労働時間週22時間以上の非常勤医師2名以上でも可）。

・アレルゲン免疫療法に伴う副作用に対応できる体制が整っていること。

・院内にアレルゲン免疫療法実施の掲示など、患者への情報提供がされていること。

これらの基準を満たしていれば、地方厚生（支）局長への届出は不要です。

インフォームドコンセントと診療録への記載

アレルゲン免疫療法は、アレルギー反応やアナフィラキシーといった重篤な副作用の可能性があるため、治療開始前に、治療内容、期待される効果、副作用等について、文書を用いて患者に十分な説明を行い、同意を得ることが必須です。

説明内容の要点は診療録に必ず記載する必要があります。

学会によるガイドライン等を参照することも重要です。

まとめ

本記事では、アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料の算定に関する情報を網羅的に解説しました。

算定点数、算定要件、施設基準、インフォームドコンセント、よくある質問など、医療現場での実務に役立つ情報を提供しました。

正確な理解と運用により、円滑な保険請求に貢献することを目指します。

特に、施設基準の確認とインフォームドコンセントの徹底が重要です。

本記事が、皆様の診療業務の一助となれば幸いです。

疑問点等ございましたら、関連資料等をご参照ください。

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